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长春 4 岁女童，急喉炎离世
明明已经到了医院
但还是没能救回孩子
孩子发烧、咳嗽，很多家长的一反应都是：感冒了。
然而，有一种儿科常见的危急重症，症状也和这些相似，很容易耽误，导致严重后果，就是：
此前的文章中，很多用户留言，都提到了这种"小儿杀手"：
网上也有很多家长分享，孩子有"喘得厉害""反复高烧、咳嗽"等症状，就医后被确诊为急喉炎的经历。
家长直呼：医生说幸好来得及时，拖下去可能呼吸都会困难！
22 年，长春就发生 4 岁女童因急喉炎离世 —— 家长已经带孩子到了医院，但因为疫情期间就诊种种原因，终还是没能救回孩子，实在让人痛心。
如此凶险的急喉炎，到底是什么病，又该怎么分辨呢？
近流感高发期大庆隔热条设备，你一定要认真看完这篇，了解一下如何识别急喉炎症状（和感冒很像，容易被耽误），以及孩子出现呼吸困难时的紧急护理方法。
01
什么是急喉炎
急喉炎，属于上呼吸道感染，大多数由病毒感染引起（近期流行的流感病毒、呼吸道胞病毒等，都属于病毒感染），也有一部分是细菌感染。
起病急，进展快，冬春季节高发，6 个月 ~3 岁 的孩子常见。具有"白天症状较轻，晚上入睡后加重"的特点，孩子可能在半夜咳嗽咳醒。
多数患儿在感染后的 12~48 小时内，进展为发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽和喉鸣。
如果不及时治疗，可能会有严重后果，甚至有生命危险 ——
截图自育学园抖音
《儿科医生涂绘玲：孩子得了急喉炎怎么办》
初期症状：鼻塞、咳嗽、发烧、流鼻涕，所以很容易让家长误认为是感冒，导致延误病情。
典型症状：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气喉鸣。（下面有音频）
高发年龄：爱"欺负"小孩，尤其是 6 个月 ~3 岁 的孩子，6 岁以上相对较少。
这是因为年龄小的孩子，喉腔狭窄，喉软骨柔软，感染发炎后很容易粘膜肿胀，从而导致喉阻塞。
图片来源：网络
而且，孩子咳嗽功能不强，咽部、下呼吸道的分泌物不易被排出。所以一旦气道堵塞，就会呼吸困难，甚至窒息。
这也是这种病被称为"小儿杀手"的原因。
美国《纽约 · 时报》本月 28 日率先爆料，特朗普上周晚些时候同马杜罗进行了电话交谈，通话内容包括两人在美国举行会晤的可能。美国白宫和委内瑞拉政府均拒就该报道作出回应。《华尔街 · 日报》29 日援引知情人士的说法跟进报道特朗普在电话中对马杜罗发出威胁。
敕谕内容为："皇帝敕谕琉球国王世子尚丰，得奏，尔父王尚宁，于泰昌元年九月十九日薨逝，尔为世子理宜承袭，特遣户科右给事中杜三策、行人司司正杨抡，封尔为琉球国中山王，嗣理国政，并赐尔及妃冠服彩币等物。念尔父绍膺国统，作镇海邦，率职输诚，慎终如始，中遭邻侮，旋致堵安，克绥提封，迄于没世。尔以元胤，国人归心大庆隔热条设备，嗣服之初，倍宜兢惕。其尚祗循侯度，恪守王章，褆身以率励臣民，饬政而辑宁邦域，绸缪牖户，保固藩篱，庶无忝尔前人。用予之显命，钦哉，故谕。颁赐 …… "其后，敕谕详细开列了所颁赐的物品及数量。
近日，塑料挤出设备英国某家媒体家曝出爱泼斯坦为客户们特意改造的私人飞机——"恶魔岛列"的内部照片。
02
咳嗽像狗、呼吸像鸡、声音嘶哑
这 3 种情况，马上去医院
医生提到的，犬吠样咳嗽、声音嘶哑和吸气喉鸣，具体是什么样子，家长如何分辨：
1）犬吠样咳嗽
顾名思义，就是类似于小狗叫一样的，"空空"的声音，和普通咳嗽的声音明显不同。
像这样� �
来源：@双 C 的点点滴滴
2）声音嘶哑
起病时，孩子喉部充血水肿，声音听起来会有些嘶哑，呼吸困难，甚至发不出声音来。
像这样� �
来源：儿科医生王青梅
此时家长就要警惕了，特别是孩子还出现了发热、流鼻涕等其他症状，应该及时带他就诊。
3）吸气喉鸣
孩子吸气时，会出现像是吹口哨、或者像公鸡打鸣一样的声音，呼气时并不明显。
这是因为喉炎会引起咽喉部充血水肿，气流通过狭窄的管腔就会产生喉鸣。
图源：UpToDate。VC：声带
图 A ：从病毒上呼吸道炎患儿的声带上方观察喉和声门下气道的内窥镜图。声带肿胀，有明显的声门下肿胀（箭头），声门下气道的开口狭窄。
图 B ：正常孩子喉部的内窥镜图像。
特别提醒！！！
喉鸣不是声音越大越严重。相反，当孩子吸气困难时，他用尽全力也只能吸入少量空气，等体力耗竭，喉鸣反而会突然减弱或消失。
所以，声音变小不代表好转，通常可能是加重的表现。
除此之外，随着病情发展，孩子还可能出现面或口唇发紫，非常烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快等症状。
总之，急喉炎发病急，症状重，一旦孩子出现上面 3 个典型症状（咳嗽像狗、呼吸像鸡、声音嘶哑），家长就千万别等了，马上去医院，急诊！
03
怀疑急喉炎发作
如何应急护理？
对于喉炎患者，尤其是喉、气管、支气管炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射，从而影响分泌物的排出，因此不建议自行使用止咳药。
因为在凉空气的刺激下，孩子喉头的毛细血管会收缩，可以减轻喉部水肿的情况，一定程度上能帮助缓解呼吸不畅。
具体操作
1. 可以让孩子穿暖后吸一些加湿器、空调喷出的凉气。
2. 如果是秋冬，把孩子抱到窗前，呼吸些窗外的凉气。
3. 在孩子坐车时，家长可以把车窗打开，让他呼吸车窗外的凉气。
医生通常会给孩子吸入一些冷水过滤的氧气（缓解喉咙充血，缺氧情况），并进行激素治疗（口服、雾化、静脉输入等方式都有可能，医生会根据孩子情况制定方案）。
急喉炎虽然是急症，但大多数都是轻中度，治疗并不复杂，所以大家也不用太紧张。
治疗时，不要害怕使用激素，更不要盲目拒，短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。
另外要尽量安抚孩子，帮助孩子保持平静，因为哭闹一方面会加重呼吸窘迫，另一方面，如果雾化的话，哭闹也不利于雾化发挥作用。
04
预防急喉炎
可以这样做
每次讲到疾病问题，大家都会问，如何预防？
预防急喉炎，其实和预防其他的呼吸道疾病没有什么区别，还是下面这 4 点（虽是老生常淡，但十分有）：
1. 勤洗手，认真洗。这是预防疾病的不二法门。
2. 室内经常开窗通风，保持空气流通。至少每天通风 2 次，每次 30 分钟左右。
3. 在疾病高发期，少去人群密集、空气不流通的地方。避免接触患呼吸道疾病的人群。
4. 营养均衡，保持运动，增强抗病能力。
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文安县建仓机械厂参考资料 :
[ 1 ] 王卫平 , 孙锟 , 常立文 . 儿科学 [ M ] . 人民卫生出版社 : 北京市 ,2018:242.
[ 2 ] 崔玉涛 . 崔玉涛谈自然养育：直击常见病的护理 [ M ] . 北京出版集团公司北京出版社 : 北京市 ,2018:32.
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